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** Mots clés : choc, choc septique, septique Choc septique: Le choc septique est un sous-ensemble de la sepsis dans lequel de profondes anomalies circulatoires, cellulaires et métaboliques (acidose lactique, l’oligurie ou une altération grave de l’état de conscience), associées à un risque plus grand de la mortalité que dans le cas de la sepsis seule. Les critères cliniques sont la présence d’une hypotension requérant l’utilisation de vasopresseurs pour maintenir la pression artérielle moyenne (PAM) ≥ 65 mmHg avec un lactate sérique > 2 mmol/L, malgré une réanimation liquidienne adéquate. La présence de germes et leurs toxines envahissent brutalement la circulation sanguine. La baisse d’extraction d’oxygène qui s’en suit, provoque une défaillance tissulaire. L’homéostasie (volume sanguin, pompe cardiaque et tonus vasculaire) compromise dans le choc septique, entraine une perfusion inadéquate des différents organes et cellules, occasionnant une hypoxie tissulaire. Les dysfonctions multi-organiques peuvent entraîner la mort. Le choc septique est un facteur de risque de la coagulation intravasculaire disséminée (CIVD). Il existe une relation claire entre la présence de CIVD, la gravité du syndrome septique et le nombre de défaillances viscérales au cours du choc septique. L’agression inflammatoire est indissociable du processus coagulant. Les états septiques activant la coagulation, la sepsis est donc un état thrombotique.

Technique d'anesthésie régionale de l'orbite. L'injection est faite à travers la peau à la jonction du rebord orbitaire inférieur latéral (1) et au 1/3 moyen (2). L'aiguille est dirigée vers le nerf optique.